75岁张先生，3年前在当地县医院检查发现右上肺占位性结节，近期复查CT提示结节较前增大，经熟人介绍前来就诊。患者肺部结节直径约1.9cm，体积并不算大，但基础情况十分复杂。
患者7年前曾因车祸接受手术治疗，有多年高血压病史，2年前更因急性主动脉夹层植入主动脉支架。这类手术风险高、创伤大，常被形象地形容为“在胸腔大血管里放一辆‘小车’”，足以说明病情凶险、手术难度与花费均较高。
有个金属网格就是血管支架
此外，患者有长期大量吸烟史，住院后检查提示极重度混合性通气功能障碍，肺功能极差，无法耐受常规外科手术。
综合评估后，我们为患者选择了肺结节消融治疗。术中将消融针精准穿刺至结节部位，通过针尖产生120～150℃高温，对肿瘤及周边安全范围内组织进行彻底灭活，术后患者恢复顺利。
患者最终病理确诊肺癌。
科普
很多高龄、基础病多、肺功能差的肺结节患者，常常面临一个困境：结节需要处理，但身体扛不住开刀手术。这时，消融治疗就成为一个重要的有效选择。
消融属于微创局部治疗，不用开胸、不用全麻切除肺组织，仅通过一根细针直达病灶，利用高温把肿瘤细胞“灭活”，让病灶失去生长、扩散的能力，达到控制甚至根治结节的目的。
它对肺功能、身体条件要求相对更低，创伤小、恢复快，特别适合像张先生这样高龄、有严重基础疾病、既往大手术史、肺功能差，无法耐受外科手术的肺结节患者，在保证安全的前提下，实现对肺结节的有效控制。
