4月19日凌晨二点,夜色如墨,万籁俱寂,东关大堤的寂静被一场突如其来的危险打破——一辆轿车意外悬挂在堤垛边缘,半个车身悬空,车身严重变形,随时可能因重心失衡坠入下方,车内一名人员被困,生死未卜。2点20分,济民医院急诊科接到指挥中心紧急指令,一场与时间赛跑、与危险对抗的生命救援,在漆黑的大堤上迅速展开。
此次事故的危险程度远超想象,堪称一场与死神的博弈。轿车悬于堤垛外侧,摇摇欲坠,任何细微的震动都可能引发坠落事故;深夜光线极度昏暗,大堤地形复杂,视线受阻,给现场观察和救援操作带来极大阻碍;被困人员长时间被困在变形的驾驶舱内,情绪紧张、体力透支,且受伤情况不明,而创伤救援中,每一分每一秒的拖延,都可能让被困者的伤情恶化,甚至错失最佳救治时机,严重时可导致创伤失血性休克等致命风险,这场救援从一开始就注定充满挑战。
指令就是命令,时间就是生命。接到指令后,济民医院急诊科立即启动应急救援预案,迅速调配急救车辆、配齐创伤抢救所需物资,由高皖予主任带队,护士刘萌萌协同,火速奔赴事故现场。急救车辆疾驰途中,时间被压缩到极致:护士刘萌萌第一时间主动联系现场报警人,耐心细致地询问事故具体位置、车辆受损程度、被困人员大致状态等关键细节,为现场创伤急救做好前期信息铺垫;高皖予主任则在车内逐一核查抢救器械和药品,确保每一件物品都能随时投入使用,以严谨细致的准备,为创伤救援筑牢基础,最大限度规避救援过程中的各类风险。
抵达现场后,揪心的景象扑面而来:轿车半个车身悬在堤外,车门被挤压得完全无法打开,被困人员蜷缩在驾驶舱内,意识尚清但情绪慌乱,体力已逐渐不支,身上残留着玻璃碎片,随时可能发生二次损伤。面对复杂危险的现场,高皖予主任不顾个人安危,首先全面排查现场环境,确认无进一步安全隐患后,迅速登上堤垛,近距离查看被困人员的伤情,用温和而坚定的语气与对方沟通,一边快速核实基本信息、判断受伤部位,一边轻声给予心理安抚,缓解其恐惧与焦虑,为后续创伤急救争取患者的配合,这也是创伤救援中人文关怀与专业处置结合的重要环节。
专业处置,是创伤救援的核心底气。救援现场,高皖予主任与刘萌萌护士分工明确、配合默契,每一个操作都规范严谨,尽显创伤急救的专业素养。高皖予主任结合现场伤情,快速制定急救方案,一边叮嘱刘萌萌护士备好包扎物品、静脉补液等创伤急救所需物资,一边安排急救车司机联系消防部队支援,确保救援工作有序衔接、高效推进;深夜光线昏暗,患者手臂有玻璃残留伤口,稍有不慎就会造成二次伤害,刘萌萌护士全然不顾自身安危,专注于患者伤情,快速用碘伏为伤口消毒,精准完成静脉通路建立,为后续补液、止血等创伤处置争取了关键时间,这一操作也严格遵循了创伤急救中“快速控制损伤、避免二次伤害”的核心原则。
危急时刻,更见专业担当。由于患者受车身重力影响,加之长时间被困导致体力严重耗损,无力抬起手臂,刚建立的静脉通路难以保持通畅。一旦静脉通路中断,将影响补液和后续救治,甚至加剧伤情。此时,高皖予主任毫不犹豫,亲自高举液体,稳稳维持静脉通路畅通,全程坚守在患者身边,用沉稳的行动为患者撑起生命的希望。随后,交警、消防官兵陆续抵达现场,医护人员与消防官兵密切协作,小心翼翼地破拆变形车门,全程配合默契,最大限度避免对被困人员造成额外创伤,确保救援过程安全可控。
经过紧张有序的协同救援,被困患者成功从驾驶舱被救出。医护人员立即将患者抬上担架,第一时间开展现场查体,快速识别出患者前额部及枕部有大片皮肤撕脱伤,且伴有活动性出血——这是创伤中极易引发失血过多的危险情况,若不及时控制,可能导致失血性休克等严重后果。医护人员严格按照创伤急救规范流程,立即为患者实施加压包扎,快速控制出血,同时启动创伤多学科会诊机制,及时通知相关科室医护人员在急诊科等候,确保患者转运至医院后能无缝衔接后续诊疗,最大限度降低创伤带来的风险。
转运途中,医护人员始终保持高度警惕,不间断与患者沟通,持续给予心理安慰,同时密切监测其生命体征,及时观察伤情变化,确保患者在转运过程中的安全。抵达医院后,多学科会诊迅速开展,结合患者创伤情况制定科学规范的诊疗方案。由于患者家属尚未赶到,为确保CT检查安全,高皖予主任主动穿上铅衣,全程陪同患者完成检查,随后与医护团队一同将患者安全送至重症监护室,直至患者得到进一步规范救治,才稍稍松了口气。
从接到指令到患者转入重症监护室,整个救援过程紧张而有序、高效而专业。深夜的大堤上,没有惊天动地的誓言,只有全力以赴的坚守;没有华丽的辞藻,只有规范严谨的操作。济民医院急诊科的医护人员,以无畏的担当直面危险,以专业的素养应对创伤,用默契的配合与时间赛跑,用实际行动守护群众生命安全。这场深夜救援,不仅展现了急诊科医护人员过硬的应急处置能力和专业的创伤急救水平,更彰显了医者仁心、救死扶伤的责任与使命,诠释了急诊人“以生命为先、以专业为基”的坚守。